COPD是一种以持续性气流受限为特征的呼吸道疾病。吸烟是引起COPD发病的主要危险因素之一。Yoshida等报道，吸烟可以诱导COPD小鼠模型的支气管上皮细胞铁死亡。与非吸烟者相比，吸烟者的肺泡灌洗液中有更多的铁和铁蛋白。给予香yan烟雾提取物刺激支气管上皮细胞24 h后，其GSH浓度明显下降。随着研究的深入，由核受体共刺激因子4介导的铁自噬被发现可以促进支气管上皮细胞的铁死亡。铁自噬是铁蛋白通过核受体共刺激因子4介导被递送至自噬小体，被铁蛋白噬菌体吞噬降解为游离铁，以此调节细胞内铁代谢。香yan烟雾刺激物可诱导支气管上皮细胞产生铁自噬，释放的铁离子通过Fenton反应促进脂质过氧化物的沉积。过量的脂质过氧化物在GPX4活性和含量降低时，可在细胞内堆积造成细胞铁死亡。铁死亡促使支气管上皮细胞释放损伤相关的分子模式和促炎细胞因子，形成坏死性炎症循环，导致与COPD相关病里气道重塑和肺气肿的发生。此外，通过内质网应激和缺氧诱导的线粒体动态平衡的紊乱可能也是引起支气管上皮细胞铁死亡的原因之一。铁死亡在COPD的发生中起重要作用，但其中的分子机制未明。erastin通过靶向线粒体外膜蛋白的电压依赖性阴离子通道蛋白(VDAC2，VDAC3)调节线粒体功能并促进铁死亡。青海组织铁死亡
传统的细胞凋亡，细胞自噬，细胞焦亡的抑制剂不能抑制铁死亡过程，但铁离子螯合剂可以抑制这一过程，说明铁死亡是铁离子依赖的过程。
p53介导铁死亡：p53是一种抑ai基因，通过下调systemXC-组分SLC7A11的表达抑制细胞对胱氨酸的摄取，导致谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，削减细胞抗氧化能力，增强细胞对铁死亡的敏感性。同时，研究发现，在人肿瘤细胞中SLC7A11过度表达，这种过表达能够抑制活性氧诱导的“铁死亡”，同时削弱p533KR介导的对中流生长的抑制作用。 湖南动物细胞样本铁死亡项目胰腺导管腺ai细胞中，青蒿素通过诱导脂质ROS的产生促进细胞的铁死亡。
铁和多聚不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFAs)作为脂质过氧化过程的原料推动铁死亡的发生，而以还原性谷胱甘肽(glutathione, GSH)作为底物的GPX4则反向调控铁死亡。当细胞无法通过抗氧化机制将胞内多余的活性氧进行有效清chu时，积累的氧化性脂类物质则会诱发铁死亡。诸多生理过程参与调控这一死亡方式，如铁离子代谢、氨基酸代谢、脂质代谢等。铁是影响ROS产生的直接因素。血红素加氧酶-1催化血红素降解的反应产生游离的铁，因此血红素加氧酶-1的过表达能够加速erastin诱导的铁死亡。除此之外，RAS-RAF-MEK信号通路影响某些细胞系对铁死亡的敏感性，其中一种解释是RAS调控转铁蛋白受体的上调以及铁蛋白的下调以增加细胞内铁的浓度，促进铁死亡的发生，过表达RAS突变基因增加了细胞对铁死亡的抗性。
细胞内的游离铁离子通过芬顿反应(Fentonreaction)与过氧化氢相互作用,从而导致组成生物膜的多不饱和脂肪酸(polyunsaturatedfattyacids,PUFAs)发生脂质过氧化,这是目前已知的铁死亡启动的基础机制.谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathioneperoxidase4,GPX4)是一种硒蛋白,它可特异并高效地清chu磷脂过氧化氢,从而抑制铁死亡的发生.无论是使用RSL3等小分子抑制GPX4的活性,还是直接敲除GPX4基因,都会导致磷脂脂质过氧化水平急剧增加和启动铁死亡.Gpx4全身敲除会导致小鼠胚胎在7.5天死亡.可见,GPX4是铁死亡过程中的重要调控因子.敲除脂氧合酶则有利于保护细胞免受erastin诱导的铁死亡。
有趣的是，p53R273H和R175H不能与DNA结合，但仍然可以通过抑制其他转录因子的活性来抑制SLC7A11的表达，从而表明一个作为整体的转录因子网络控制着hexin铁死亡调节因子的表达。一些代谢相关基因，如SAT1、FDXR和GLS2，已被报道可在不同条件下作为p53介导的铁死亡的直接靶点，从而强调了p53作为代谢相关基因的调节因子在铁死亡中的重要性。p53还可以通过直接与DPP4结合来抑制NOX介导的大肠ai细胞中的脂质过氧化反应，或者通过诱导纤维肉瘤细胞中CDKN1A的表达来限制铁死亡。DPP4抑制剂（如vildagliptin、alogliptin和linagliptin）常用于降低2型糖尿病患者的血糖水平，也可能会限制铁死亡jihuo剂的抗ai活性。到目前为止，已公布的数据不仅表明脂质过氧化是铁死亡的关键因素，而且单一的p53靶基因或结合蛋白在铁死亡过程中的整体重要性可能是具有细胞类型特异性的。此外，MDM2和MDMX这两种结合p53并调节其稳定性的蛋白质，可以一种p53非依赖的方式促进ai细胞的铁死亡，从而表明在铁死亡过程中p53的稳定性可能不依赖于MDM家族的蛋白。Eprenetapopt和COTI-2是两种可重新jihuo突变形式的p53的小分子，目前正在急性髓系白血病（AML；NCT03931291）和各种实体恶性中流。 敲低半胱氨酸-tRNA合成酶能抑制细胞脂质ROS的累积，从而抑制erastin诱导的铁死亡。青海组织铁死亡
在MPTPzhiliao前24小时给小鼠注射铁死亡抑制剂ferrostatin-1可明显挽救行为障碍和神经元丢失。青海组织铁死亡
这些研究扩展了AMPK的已知功能，并揭示了该激酶作为一个能量传感器的作用，它通过调控不同下游底物的磷酸化来决定细胞的命运。过氧化物酶体介导的生物合成为铁死亡时脂质过氧化提供了另一种多不饱和脂肪酸来源。不同的脂氧合酶（lipoxygenases）在介导脂质过氧化过程中具有背景依赖性（context-dependent）作用，从而产生促进铁死亡的过氧化氢AA-PE-OOH或Ada-PE-OOH。例如，脂氧合酶ALOX5、ALOXE3、ALOX15和ALOX15B对发生在不同类型中流（BJeLR、HT-1080或PANC1细胞）来源的人类细胞系中的铁死亡起重要作用，其中ALOX15和ALOX12介导H1299细胞（非小细胞肺ai细胞系）中p53诱导的铁死亡。几种膜电子传递蛋白，特别是POR和NADPH氧化酶（NOxs）参与了铁死亡的脂质过氧化过程中ROS的产生。在其他情况下，哺乳动物的线粒体电子传输链和三羧酸循环，再加上谷氨酰胺分解和脂质合成信号，都参与了铁死亡的诱导，尽管线粒体在铁死亡中的作用目前仍有争议。当新的治疗方法可用时，进一步评估脂质过氧化调节基因在不同类型中流中的表达谱对于指导患者的筛选至关重要。青海组织铁死亡
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