除了调控中流细胞内的Fenton反应外,抑制GPX-4活性也是一种非常典型的诱导中流细胞发生特异性铁死亡方式。GPX-4是体内重要的抗氧化系统成员之一,是一种能特异性催化谷胱甘肽将脂质过氧化物转化为类脂醇的硒蛋白,能够降解脂质过氧化物,移除毒性的中间体,在调节铁死亡方面发挥重要作用。目前,抑制GPX-4活性的纳米疗法已被用于诱导铁死亡,主要包括靶向递送GPX-4小分子抑制剂和合理设计具有GPX-4抑制功能的纳米载体材料。例如,RSL3是一种有效的铁死亡诱导剂,以GPX-4为作用靶点,可降低GPX-4的酶活性,诱发中流细胞死亡。阻断DHFR与抑制GPX4在基因或药理学上可协同诱发铁死亡。福建血样铁死亡项目
铁死亡相关特征（1）形态学特征：超微结构显示，铁死亡时细胞膜断裂和出泡，线粒体萎缩、线粒体脊减少甚至消失、膜密度增加、细胞核形态正常，但缺乏染色质凝集；电镜下观察到胞内线粒体变小、双层膜密度增高。（2）生物学特征：活性氧（ROS）增加、铁离子聚集，jihuo丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）系统，通过降低胱氨酸的摄取、耗竭谷胱甘肽，抑制ystemXc-和增加还原型酰腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶，释放花生四烯酸等介质。（3）免疫学特征为损伤相关分子模式（damage-associatedmolecularpatternsmolecules，DAMPs）释放前炎症介质（如高迁移率族蛋白B1等）。（4）基因水平：主要受核糖体蛋白L8（ribosomalproteinL8，RPL8），铁反应元件结合蛋白（ironresponseelementbindingprotein2，IREB2），ATP合成酶F0复合体亚基C3（ATPsynthaseF0complexsubunitC3，ATP5G3），三四肽重复结构域35（tetratricopeptiderepeatdomain35，TTC35），柠檬酸合成酶（citratesynthase，CS），酰基辅酶A合成酶家族成员2（acyl-CoAsynthetasefamilymember2，ACSF2）以及受代谢、储存基因TFRC、ISCU、FTH1、FTL、SLC11A2的调节。河南血液样本铁死亡检测项目在GPX4低表达的细胞系中加入DHODH抑制剂布喹那(BQR)能够诱导铁死亡。
铁死亡的关键诱因之一—Fe2+/Fe3+通过酶促反应或者非酶促反应参与活性氧(reactive oxygen species, ROS)的形成。细胞内的铁有两种储存方式，一是以无害的形式储存在铁蛋白中，二是以游离的Fe2+形式在细胞内形成可变铁池。铁蛋白由铁蛋白重链和铁蛋白轻链两个亚基组成，分别由对应的基因编码而成。铁蛋白发生自噬降解释放出Fe2+的过程被称作铁蛋白自噬，核受体共激huo因子4作为接头蛋白介导这一过程。过表达核受体共激huo因子4会增加铁蛋白的降解，导致细胞内游离铁浓度上升，促进铁死亡的发生；另一方面，下调核受体共激huo因子4的表达可以抑制铁蛋白的降解，同时降低细胞对氧化损伤的敏感性。铁蛋白作为核转录因子Nrf2的下游调控基因，受到p62-Keap1-Nrf2信号通路的调控。另外，抑制铁代谢中主要的调控因子——铁反应元件结合蛋白2，能提高铁蛋白重链和铁蛋白轻链的表达从而抑制铁死亡。
p53是一种中流抑制基因，能够通过下调胱氨酸/谷氨酸转运蛋白中的关键组成成分SLC7A11的表达抑制细胞对胱氨酸的摄取，并增强细胞对铁死亡的敏感性。P53 3KR是p53蛋白的一种乙酰化缺陷突变形式，保留了对SLC7A11表达的调控能力，并能够促使细胞在ROS诱导的应激状态下发生“铁死亡”过程。 对突变小鼠的分析表明，这些非典型p53活性有助于胚胎发育和与MDM2丢失相关的致死性。此外，SLC7A11在人类中流中高度表达，其过表达抑制ROS诱导的铁死亡，并消除p533KR介导的异种移植模型中的中流生长抑制。铁死亡性（ferroptotic）损伤可在**微环境中触发炎症相关的免疫抑制，从而有利于**的生长。
爱拉斯汀作为一种RAS选择性致死小分子铁死亡激huo剂,在细胞内释放能够通过抑制systemXc的活性诱导中流细胞发生铁死亡;雷帕霉素通过自噬相关的铁死亡途径下调GPX-4,致使脂质过氧化积累,从而协同爱拉斯汀诱导中流细胞铁死亡。索拉非尼既是一种多功能靶向性抗中流化疗药,又是一种有效的铁死亡激动剂,可直接抑制systemXc和间接失活GPX-4,当其与大量的铁离子共存时,会诱导中流细胞发生高水平的铁死亡。Xu等通过将血红蛋白与光敏剂Ce6连接,构建负载索拉非尼的纳米药物递送平台,能诱导高效的细胞铁死亡并协同PDT抗中流,提供了一种新的诱导铁死亡及联合zhiliao模式。在缺血再灌注处理后的大鼠心脏中，泛素特异性蛋白酶7可通过激huop53/TFR1途径，增加铁摄取，促进铁死亡。天津样本铁死亡项目
ai症相关成纤维细胞能够分泌包含miR-522的外泌体，使中流细胞的ALOX15受到抑制，抑制铁死亡。福建血样铁死亡项目
下调systemXc的表达能够降低胞内半胱氨酸的浓度,进而限制GSH的合成效率,提高细胞内ROS水平并增加脂质过氧化物的积累来诱导铁死亡。爱拉斯汀是一种典型的systemXc小分子抑制剂,能够通过抑制半胱氨酸的摄取来降低细胞内GSH的浓度,进而钝化细胞内GR、GPXs等抗氧化系统。Zhu等采用无载体纳米递药技术构建了爱拉斯汀和二氢卟吩e6(chlorine6,Ce6)的纯药共组装纳米递药系统。纳米粒在中流细胞内解体并快速释药,爱拉斯汀明显抑制systemXc的活性,阻碍半胱氨酸的摄取,导致细胞内的GSH浓度下降。同时,光敏剂Ce6在激光照射下产生大量的ROS,进一步增加了细胞内脂质过氧化物的蓄积,极大发挥了铁死亡和光动力zhiliao(photodynamicstherapy,PDT)的协同zhiliao效果。福建血样铁死亡项目
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