苏州推广智能医疗系统标准

第三代，称为助手，它提供有限的决策支持能力，并覆盖了门诊和病房。第四代，称为同事，它提供高级决策支持能力，并超出了门诊和病房。第五代，称为导师，它支持持续性医疗，并从决策支持发展到实际指导。 [1]意义相比纸张病历，发展电子病历的意义至少有以下方面：（1）为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问，有助于提高医疗质量。（2）结合医疗知识库的应用，通过校验、告警、提示等手段，可以有效降低医疗差错。将多个省市的信息整合到一个环境中，有利于各个部门的信息共享，提升服务质量。苏州推广智能医疗系统标准

根据标准《智慧医院建设指南》DB34/T 4011-2021给出的规范定义，智慧医院是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术，通过建立互联、物联、感知、智能的医疗服务环境，整合医疗资源，优化医疗服务流程，规范诊疗行为，提高诊疗效率，辅助临床决策和医院管理决策，实现患者就医便利化，医疗服务智慧化，医院管理精细化的一种创新型医院。根据标准《智慧城市 智慧医疗》GB/T 40028给出的规范定义，智慧医疗（smart medical）是一种为了获得的防治效果和化的健康效益、化的卫生资源消耗、化的医源性损害而进行的工程，是“医疗”和“云医疗”的有机整合,包含疾病预防、和健康管理等。 [1]与智慧医院相比，智慧医疗更侧重于问诊和过程的智慧化，主要对应手术机器人、问诊机器人、远程手术、AI影像诊断等技术；智慧医院更侧重于医院管理工作全流程的智慧化。南通智能智能医疗系统标准在远程智能医疗方面，国内发展比较快，比较先进的医院在移动信息化应用方面其实已经走到了前面。

英国：全国采用电子病历2005年，英国卫生部成立“NHS连接医疗”专门机构，负责实施源自1998年的国家IT规划，在全国实现电子医疗记录、网上选择医疗机构和预约服务、电子等。日本：电子病历有法律效力1999年，该国电子病历被允许作为正式的医疗文档，认可其法律地位；2001年，投入200亿日元资助电子病历系统的安装实施（资助一半）；2003年，投入250亿日元资助区域化电子病历的实施。为贯彻落实《关于深化医药卫生体制的意见》、《关于印发医药卫生体制近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》和《办公厅关于印发医药卫生体制五项重点2010年度主要工作安排的通知》等文件精神，卫生部先后在2010，2011发布了关于电子病历系统的规范和通知文件。

阶段4：计算机化的医生医嘱录入系统（CPOE）加入到护理和CDR环境中，同时伴随第二级的基于循证医学的临床决策支持能力。如果一个病人服务区域实现了CPOE并且达到了上一个阶段，则本阶段已达到。阶段5：闭环式给药环境已完整地在至少一个病人服务区域实现。电子化用药管理纪录（eMAR）和条形码或其它自动标识技术，如RFID，被实现并被集成到CPOE和药房系统，以化病人给药过程中的安全。阶段6：完整的医生文书（结构化模板）在至少一个病人服务区域实现。第三级的临床决策支持对医生所有活动提供指导，这种指导以可变和遵从警告的形式、与协议和成效相关的方式提供。完整的PACS系统通过Intranet为医生提供医学影像，取代了所有的基于胶片的影像。远程探视，避免探访者与病患的直接接触，杜绝疾病蔓延，缩短恢复进程；

总体来说，中国处在二阶段向第三阶段发展的阶段，还没有建立真正意义上的CPOE，主要是缺乏有效数据，数据标准不统一，加上供应商欠缺临床背景，在从标准转向实际应用方面也缺乏标准指引。中国要想从第二阶段进入到第五阶段，涉及到许多行业标准和数据交换标准的形成，这也是未来需要改善的方面。在远程智能医疗方面，国内发展比较快，比较先进的医院在移动信息化应用方面其实已经走到了前面。比如，可实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时记录、传输与处理利用，使得在医院内部和医院之间通过联网，实时地、有效地共享相关信息，这一点对于实现远程医疗、会诊、医院转诊等可以起到很好的支撑作用，这主要源于政策层面的推进和技术层的支持。但欠缺的是长期运作模式，缺乏规模化、集群化的产业发展，此外还面临成本高昂、安全性及隐私问题等，这也是刺激未来智能医疗。 [2]建设卫生数据中心，为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。江苏提供智能医疗系统标准

智慧医院建设的第三个领域是面向医院管理者的智慧管理。苏州推广智能医疗系统标准

电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。病历是病人在医院诊断全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历（EMR）不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。苏州推广智能医疗系统标准

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