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来源: 发布时间:2024年05月07日

总体来说,中国处在二阶段向第三阶段发展的阶段,还没有建立真正意义上的CPOE,主要是缺乏有效数据,数据标准不统一,加上供应商欠缺临床背景,在从标准转向实际应用方面也缺乏标准指引。中国要想从第二阶段进入到第五阶段,涉及到许多行业标准和数据交换标准的形成,这也是未来需要改善的方面。在远程智能医疗方面,国内发展比较快,比较先进的医院在移动信息化应用方面其实已经走到了前面。比如,可实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时记录、传输与处理利用,使得在医院内部和医院之间通过联网,实时地、有效地共享相关信息,这一点对于实现远程医疗、会诊、医院转诊等可以起到很好的支撑作用,这主要源于政策层面的推进和技术层的支持。但欠缺的是长期运作模式,缺乏规模化、集群化的产业发展,此外还面临成本高昂、安全性及隐私问题等,这也是刺激未来智能医疗。 [2]基础环境:通过建设公共卫生专网,实现与信息网的互联互通;连云港方便智能医疗系统批量定制

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电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。病历是病人在医院诊断全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历(EMR)不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。宿迁什么是智能医疗系统量大从优基础设施能够支撑医疗服务和医院管理的智慧化。

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涉及系统及接口住院电子病历需与HIS系统实现ADT(入出转)接口;与HIS系统实现医嘱接口;电子病历可以有的医嘱录入系统,即的医生工作站;与LIS系统实现检验报告接口,电子检验申请接口;与PACS系统实现检查报告接口,电子检查申请接口;与病案系统实现病案统计接口;病案统计一般于电子病历和His,数据来源于电子病历 His数据点;如果是门诊电子病历还需与分诊叫号实现叫号接口;根据具体情况,还可能与手麻系统,ICU系统等有相应接口。

功能方面,电子病历强调发挥信息技术的优势,提供超越纸张病历的服务功能。虽然准确、具体地罗列电子病历系统的功能还比较困难,但电子病历从几个方面展现了其功能可能性。总体上可归纳为三个方面:医疗信息的记录、存储和访问功能;利用医学知识库辅助医生进行临床决策的功能;为公共卫生和科研服务的信息再利用功能。这三个方面只是高度概括,在具体的功能形态方面有的多样性和伸缩性。HIMSS将电子病历的功能特征概括为八个方面 :(1)当医疗需要时,随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力;智能设备布署于医疗服务和医院管理的关键节点。

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临床信息系统电子病历是医院中医疗信息系统的。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括:①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种记录。⑤对病人的护理记录等。有了以电子病历为的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。远程会诊,支持优势医疗资源共享和跨地域优化配置;宿迁什么是智能医疗系统量大从优

主要应用于老年人、糖尿病患者以及术后康复的监护。连云港方便智能医疗系统批量定制

在国内,人们一般使用“电子病历”一词来表达上述不同概念,在几个概念之间没有直接的区分。当人们在医院内部的背景下讨论电子病历时,指的是医疗机构内部的电子病历;当在区域医疗信息化范围内讨论时,指的是的电子健康记录。按照前述的电子病历定义,医院内部电子病历的实现实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化,而电子健康记录则是整个医疗卫生行业的信息化和区域信息共享。由此可见,电子病历的发展将是一个较长的过程。在医院内部,电子病历不是一个的系统,它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上,临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的部件,既是电子病历的信息源,也是电子病重要的展现载体。连云港方便智能医疗系统批量定制

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