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来源: 发布时间:2024年04月14日

美国HIMSS协会对EHR的定义 :EHR是一个安全、实时、在诊疗现场、以病人为中心的服务于医生的信息资源。通过为医生提供所需的对病人健康记录随时随地的访问能力,并结合循证医学决策支持功能,来辅助医生的决策。EHR能自动化和优化医生的工作流程,弥合会导致医疗延误和医疗脱节的沟通和响应阻隔。EHR也支持非直接用于医疗的数据采集,如计费、质量管理、绩效报告、资源计划、公共卫生疾病监控和报告等。国际标准化组织(ISO)卫生信息标准技术委员会(C215)对EHR的定义:保障体系:包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。南通推荐智能医疗系统产品介绍

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电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。病历是病人在医院诊断全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历(EMR)不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。扬州推荐智能医疗系统厂家供应这样,远程医疗、电子医疗(e-health)就显得非常急需。

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电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。学术定义电子病历应用截图究竟什么是电子病历,学术界仍缺乏统一的认识。根据研究,理想的电子病历应当具有两方面功能:1.医生、患者或其它获得授权的人,在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时,在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们,并可得到准确的释义,在需要时可以限度地得到详细、准确、的相关知识。

信息系统覆盖医疗服务和医院管理的全过程。 [1]2.智能设备布署于医疗服务和医院管理的关键节点。 [1]3.基础设施能够支撑医疗服务和医院管理的智慧化。 [1]4.安全体系可有效保障医疗服务和医院管理的运行。智慧医院建设的个领域是面向临床医务人员,以电子病历为的智慧医疗。2010年,为规范医疗机构电子病历管理、临床使用,促进医疗机构信息化建设,卫生部印发《电子病历基本规范(试行)》。2018年,国家卫生健康委制定了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》,将电子病历分为8级管理,并提出了“所有三级医院在2019年达到分级评价3级以上,到2020年达到4级以上;所有二级医院在2020年达到3级以上”的目标。EHR是以计算机可处理的方式表示的、有关医疗主体健康的信息仓库。

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HIMSS Analytics将电子病历划分为七个阶段 :阶段0:部分临床自动化系统可能存在,但实验室、药房、放射科三大辅助科室系统尚未实现。阶段1:三大临床辅助科室系统已安装。阶段2:大的临床辅助科室向临床数据仓库(CDR)送入数据且该临床数据仓库为医生提供提取和浏览结果的访问功能。该CDR包含受控医学词汇库和初步的用于检测的临床决策支持/规则引擎,文档扫描信息可能链接到CDR系统。阶段3:临床文档(如:体温单、流程单)是必需要求。护理记录、诊疗计划图、和/或电子化用药管理纪录(Electronic Medication Administration Record,eMAR)系统可获得加分,并被实现和以提供至少一种院内服务的形式与CDR相集成。实现用于医嘱录入中错误检测(即通常药房中应用的药品/药品、药品/食物、药品/检验检测)的初步的决策支持。某种程度的通过PACS的医学影像访问成为现实,医生在放射科之外通过内部Intranet或其它安全的网络可以访问。综合应用及其服务体系:包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。镇江智能智能医疗系统供应

在中国新医改的大背景下,智能医疗正在走进寻常百姓的生活。南通推荐智能医疗系统产品介绍

涉及系统及接口住院电子病历需与HIS系统实现ADT(入出转)接口;与HIS系统实现医嘱接口;电子病历可以有的医嘱录入系统,即的医生工作站;与LIS系统实现检验报告接口,电子检验申请接口;与PACS系统实现检查报告接口,电子检查申请接口;与病案系统实现病案统计接口;病案统计一般于电子病历和His,数据来源于电子病历 His数据点;如果是门诊电子病历还需与分诊叫号实现叫号接口;根据具体情况,还可能与手麻系统,ICU系统等有相应接口。南通推荐智能医疗系统产品介绍

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