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马西莫二氧化碳监测仪注意事项

来源: 发布时间:2022年06月01日

Masimo呼末二氧化碳检测仪曲线图释义:ECG图形突然消失,Pleth变为直线,血压迅速跌至零,但ETCO2曲线正常。这是监测仪器的故障,病人多无危险。ECG正常,Pleth正常,血压正常,ETCO2曲线迅速下降。发生上述情况,应立即检查病人的通气回路或气管导管是否发生脱落或泄漏,经证实无误后,再探清监测装置是否发生故障,有可能为ETCO2监测仪的故障(线路接触不良,传感器需重新校正等)。ETCO2曲线监测直观快捷,不仅是肺通气效率的指标,亦可为循环功能及为两者间的关系提供参考。已成为麻醉手术病人和重症病人重要监测指标之一,一些国家的卫生部门把这项监测技术列为开展麻醉手术基本工作条件之一。呼末二氧化碳检测仪15秒内达到全精度测量。马西莫二氧化碳监测仪注意事项

呼末二氧化碳检测仪在无创通气中的应用价值如下:PETCO2为连续无创监测,可用以指导呼吸机的暂时停用,当自主呼吸时SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸机;应注意异常的PETCO2存在,必要时应用血气对照。使用PETCO2监测判断小气道梗阻:对于小气道梗阻导致通气困难的患者,如慢性阻塞性肺病患者,在采用时间二氧化碳分压监测仪时,由于肺泡内气体排出速度缓慢,时相Ⅱ波形上升趋于平缓。气体存留在肺泡内的时间较久,肺泡气的二氧化碳分压更接近静脉血二氧化碳分压。这一部分气体在呼气后期缓慢排出,使得二氧化碳波形在时相Ⅲ呈斜向上的鲨鱼鳍样特征性改变。可以根据此特征性图形初步判断气道梗阻情况。湖北成人呼末二氧化碳检测仪供应厂家EMMA二氧化碳监测仪15秒内即可达到全精度。

呼末二氧化碳检测仪常见监测波形:呼吸平台时间延长,斜率下降,提示新鲜气流混入呼出气,见于气囊漏气,限制性通气功能障碍。驼峰样曲线:呼吸平台呈驼峰样,原因为两侧呼出气流速率不同步所致,常见于患者侧卧位或气管导管插入一侧主支气管。心源性震荡性曲线:吸气下降支出现锯齿样波形,由心脏、胸腔大血管收缩和舒张对肺的拍击作用造成。多见于胸腔负压、心率过慢,肌肉松弛等。冰山样曲线:出现于Ⅲ相末和Ⅳ相,见于停用冷静-肌松剂后,自主呼吸恢复初期,频率慢,PetCO2可正常。逐渐减弱的波浪样曲线:多见于有自主呼吸患者,部位插管误入食管时。波形消失:见于自主呼吸停止或建立人工气道患者人工气道脱出等。

瑞典迈心诺马西莫Masimo呼末二氧化碳检测仪曲线图释义:发生肺栓塞时,在数分钟内ECG可呈频发室性早博或缺氧改变,Pleth振幅先变宽,继之几乎变为直线,血压明显下降,ETCO2曲线在1分钟内陡速下降。如此典型肺梗塞征象多发生在手术中,如气栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管内栓子脱落等,病人往往处于极度危险之中。即使不危及生命的小栓塞,这些变化也要经5~10分钟后才能恢复到原来水平。心脏停博时,典型表现为:①心电图显示室性早博后逐渐停止;②Pleth的振幅降低变为直线;③血压降到零;④CO2曲线呈冲洗曲线状,可以不降到零;如经抢救措施后,仍无回升改善的迹像,则预示病人濒于死亡。EMMA二氧化碳监测仪用于监测呼气末二氧化碳(EtCO2)和呼吸频率(PR)。

呼末二氧化碳检测仪作用:人体细胞代谢产生二氧化碳,经血管和静脉运输到肺部,在呼气时排出体外。人体内二氧化碳产量(VCO2)和肺部通气量(VA)决定了肺泡内二氧化碳分压(PACO2),计算公式为:PACO2=VCO2*0.863/VA(0.863为气体容量转化为压力的系数)对于正常人来说:PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理状态下,肺泡通气与肺血流(V/Q)及分流(QS/QT)发生变化,比例失调,此时ADCO2>5mmHg;可见,要想通过PetCO2动态反映PaCO2的动态变化,就一定要找到较佳通气参数,以保证PetCO2与PACO2处于较佳一致性区间(即二者差值相对稳定),从而保证PetCO2与PaCO2更好的体现相关性。基于上述情况,而一旦动脉血气分析出现PaCO2远远高于PetCO2的情况,我们首先要考虑的就是肺血流和肺通气的问题,其次才考虑代谢突然增加的问题,这就是临床上PetCO2与PaCO2差值发生变化时的基本诊断与鉴别诊断思路。呼末二氧化碳检测仪避免了冷凝水聚集。湖北成人呼末二氧化碳检测仪供应厂家

呼末二氧化碳检测仪可同屏显示二氧化碳分压图。马西莫二氧化碳监测仪注意事项

为什么术中监测呼末CO2很重要?及时识别突发事件,避免耽误抢救时机对于正在进行机械通气的患者,如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时,可立即出现呼气末二氧化碳数字及形态改变,出现恶性高热、体温升高等可使ETCO2增高,波幅变大,发生休克、心跳骤停及肺空气栓塞或血栓梗死时,肺血流减少则可使CO2深度迅即下降至零。可以说一个小小的二氧化碳的波形证明的意义却非常重要,是保障患者安全的重要一环。判别低心排出量:低血压、低血容量、休克、心衰等,随着肺血流量减少,PETCO2逐渐降低。心跳呼吸骤停,PETCO2急剧降低至零,复苏后逐渐回升。马西莫二氧化碳监测仪注意事项

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