常咨询中，我们常常遇到有的妈妈会告诉我们，孩子的语言表现是“大舌头”，还会例举一些发音不准，吐字不清的情况，但是这些只是语音的表现，并不是舌头应该背的锅，通过评估和检查，以及问询成长经历之后，很多孩子发音不清楚的谜底才彻底露出真面目。
这些孩子有的是先天腭裂留下的语音遗留问题，有的是发育性原因，有的是构音***的功能问题，还有的孩子是语言系统异常问题，总之发音不清楚绝不会脱离内因平白无故的出现，很多家长之所以用“大舌头”来描述孩子的错误发音现象，都是对语音病理学的错误认知。解决语言发音问题在我们眼里，首先要先评估，如果没有认识到孩子语言问题到底在哪里出现问题，我们就无法制定针对性的训练方案，以至于使得整个康复训练都失去了正确的出发点。
所以，还是要从分析出发，从我们为每一个孩子评估开始，其实就在寻找原因，检查只不过是在排除干扰，确定猜测的过程。很多构音障碍，都需要先康复缺失的功能，比如舌根的力量，舌肌的灵活性等。然后通过发音动作的训练，强化舌部运动，形成发音记忆习惯，这样孩子的发音才会正确、熟练，通过实际语用的的模仿，让孩子从本能上达到熟练掌控正确表达的习惯。
游戏***对自闭症儿童认识成人社会和掌握一定的生活技能起着重要的作用。上海市发音儿童康复
感觉统合是一切学习的基础！感觉统合失调不会随着年龄的增长自然消失，需要给与必要的矫正。感统失调通俗的说法是：儿童大脑在发展的过程中出现很轻的障碍，药理是无效的必须通过合理的训练才能纠正。
有的家长认为只有感觉统合失调的孩子才会有必要进行感统训练，其实不然。据大量科学调查研究表明，几乎所有的孩子都存在感统失调，只是表现程度不同而已。对于感统失调的孩子，12岁以前通过专业训练将较容易得到纠正，一旦超过这个年龄，将很难改变，成为孩子一生的遗憾。经过训练的孩子身体平衡和协调能力、注意力、情绪、自控能力、学习能力、逻辑推理能力、饮食、睡眠等方面均有令人满意的提高和改善。 奉贤区南桥镇注意缺陷多动障碍儿童康复服务保证真正的语言发育迟缓，自愈的可能性微乎其微，没有专业的康复介入，语言发育迟缓的孩子康复的难度相当大。
口腔发音***功能训练的目的是加强唇、舌和下颌的多方运动，以及训练唇、舌和下颌在语音活动中的协调性。对于口腔发音***的功能运动训练是一个尚存在争论的问题。口腔发音***的功能运动包括非语音运动和语音运动两种形式。患者是无法从非语音运动形式中总结并形成正确的语音的。因此，口腔发音***的功能训练要建立在语音运动的形式上，而不要过分强调那些非语音的功能运动训练。口腔发音***的功能训练要结合语音进行运动练习，并应用发音部位的提示针对某一特定的音素进行训练，要在成人与孩子自然双向交流活动中进行有计划的、有次序的重复训练。
言语障碍的分类主要有以下几类： ①失语症 失语症是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。成人和儿童均可发生。 ①轻度失语：命名性失语、传导性失语、部分Broca失语和经皮质运动性失语。 ②中度失语：Broca失语、Wernicke失语、经皮质感觉和运动性失语。 ③重度失语：混合型失语、完全性失语。 ②运动性构音障碍 由于神经肌肉病变引起构音***的运动障碍，出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍。常见病因有脑血管病、脑外伤、脑瘫、多发性硬化等。 ①痉挛型构音障碍：中枢性运动障碍。 ②迟缓型构音障碍：周围性构音障碍。 ③失调型构音障碍：小脑系统障碍。 ④运动过强型构音障碍。 ⑤运动过弱型构音障碍。 ⑥混合型构音障碍。孤独症儿童之所以表现出各种各样的自我刺激行为是因为他们强化了身体内部的感官刺激。
言语障碍的分类主要有以下几类： ①失语症 失语症是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。成人和儿童均可发生。 ①轻度失语：命名性失语、传导性失语、部分Broca失语和经皮质运动性失语。 ②中度失语：Broca失语、Wernicke失语、经皮质感觉和运动性失语。 ③重度失语：混合型失语、完全性失语。 ②运动性构音障碍 由于神经肌肉病变引起构音***的运动障碍，出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍。常见病因有脑血管病、脑外伤、脑瘫、多发性硬化等。 ①痉挛型构音障碍：中枢性运动障碍。 ②迟缓型构音障碍：周围性构音障碍。 ③失调型构音障碍：小脑系统障碍。 ④运动过强型构音障碍。 ⑤运动过弱型构音障碍。 ⑥混合型构音障碍。 ③听力障碍所致的言语障碍 从言语康复的观点出发，获得言语之前与获得言语之后的听觉障碍的鉴别很重要。儿童一般在七岁左右言语即发育完成，这时可以称之为获得言语，获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力补偿问题；获得言语之前特别是婴幼儿时期的中度以上的听力障碍所导致的言语障碍，不经听觉言语康复***，获得言语会很困难。语言是我们人类有别于其他物种的特有行为，也是人类群体重要的沟通方式之一。上海市奉贤区口肌儿童康复学校
呼吸不充分导致语速过快，说话的过程不会换气，唇舌不到位导致语音含糊不清楚，肺活量小导致说话声音小。上海市发音儿童康复
***说的“说话不清楚”是指发音方面的失误，不是语义表达上的表述不清。既然是发音的问题，首先我们就要了解一下发音是怎么回事。这里我们先搞清楚两个词的区别：语音和声音。
语音自然属于声音，是负载着语言意义的声音。不同的人会有不同的音色，平均的声调也不同，习惯说话声的大小也不同，但却可以发出同一个音，并且大家都知道是那个音，这是为什么呢？
一个音素区别于另一个音素，是靠不同的发音动作，不同的发音动作形成不同口鼻腔的共鸣，这个过程是舌、腭、咽等发音***共同作用的结果。当然认知不同音素或者说认知不同人发出的同一音素是就是语言认知的过程，这个过程其实并不简单。
每种语言中都有很多音素（发音动作），比如汉语普通话中有三几十个不同的发音动作，这就说话舌腭咽等发音***要配合做出三几个不同的动作，而且这些发音动作还要连贯起来组成音节，因此这些发音动作有一点失误或者连贯性有问题就可能造成说话不清楚的现象。
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