浦东新区质量智能医疗展示

由于人的主要健康和疾病问题一般是在接受相关卫生服务过程中被记录和被发现，所以健康档案的信息内容主要来源于各类卫生服务记录。主要有3方面：一是卫生服务过程中的各种服务记录；二是定期或不定期的健康体检记录；三是专题健康或疾病调查记录。卫生记录的主要载体是卫生服务记录表单。卫生服务记录表单时卫生管理部门几依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果信息的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为**的医疗问题为社会关注的主要焦点。浦东新区质量智能医疗展示

病历是医疗工作的记录，客观地反映疾病病情、检查、诊断、及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息，从而提高医疗质量和业务水平，为临床教学、科研和信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出，计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予临床决策服务;连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备。由于电子病历涉及医院的方方面面，具有高度复杂性，不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。它不是简单的将纸质病历计算机化，它与纸质病历相比也具有更多的优点。奉贤区未来智能医疗分析随着人均寿命的延长、出生率的下降和人们对健康的关注，现代社会人们需要更好的 医疗系统。

实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家，像美国、日本，许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架，为医院信息系统向临床应用、三级预防的措施的深入发展打下基础。《意见》指出,居民健康档案一经建立,要为居民终身保存。要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、给其他人员或机构,更不能用于商业目的。城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给县级卫生行政部门或承接延续其职能的机构管理。

全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也。家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区（包村）的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、和转归的过程。由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。

电子信息能够更方便更快速的融入医疗卫生机构的日常诊疗工作之中，一方录入，多方使用，各种记录的标准化和数字化，实现医疗机构、患者/常人、卫生管理部门之间的信息共享。电子健康档案系统完全建立后，人们的健康信息将更简单更快捷更安全的被计算机管理，减少了物理资源的消耗，扩展了传播途径，提供了更系统的管理方式和查看方式，人们将更好的管理自己的健康。居民可以通过身份安全认证、授权查阅自己的电子健康档案。系统完整地了解自己不同生命阶段的健康状况和利用卫生服务的情况，接受医疗卫生机构的健康咨询和指导，提高自我预防保健意识和主动识别健康危险因素的能力。健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、转归的过程。奉贤区未来智能医疗分析

智能诊疗的代表性方向包括：神经疾病、一般医疗影像诊断、可穿戴医疗设备等。浦东新区质量智能医疗展示

医疗信息化或医院信息化主要指的是90年代初以来，建立在100M以太网和云计算技术基础上的医院信息系统建设工作，随着技术进步医疗信息化概念也不断纳入新的技术内涵，包括3G/4G、人工智能、自然语言理解等；主要子系统包括HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息管理系统）、EMR（电子病历系统）、PACS（影像归档和通信系统）、RIS（放射科信息系统）等。 [3]  医疗/医院信息化与智慧医院是近义词，但医疗/医院信息化在实践中更侧重于描述医院专有的信息系统，而智慧医院的涵义则还包含一些不止在医院场景应用的通用信息系统，比如智慧用电系统、火灾自动报警系统、能耗在线监测系统、智慧停车系统等。浦东新区质量智能医疗展示

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