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来源: 发布时间:2024年05月25日

电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。病历是病人在医院诊断全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历(EMR)不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。中国要想从第二阶段进入到第五阶段,涉及到许多行业标准和数据交换标准的形成,这也是未来需要改善的方面。连云港方便智能医疗系统售价

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英国:全国采用电子病历2005年,英国卫生部成立“NHS连接医疗”专门机构,负责实施源自1998年的国家IT规划,在全国实现电子医疗记录、网上选择医疗机构和预约服务、电子等。日本:电子病历有法律效力1999年,该国电子病历被允许作为正式的医疗文档,认可其法律地位;2001年,投入200亿日元资助电子病历系统的安装实施(资助一半);2003年,投入250亿日元资助区域化电子病历的实施。为贯彻落实《关于深化医药卫生体制的意见》、《关于印发医药卫生体制近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》和《办公厅关于印发医药卫生体制五项重点2010年度主要工作安排的通知》等文件精神,卫生部先后在2010,2011发布了关于电子病历系统的规范和通知文件。扬州方便智能医疗系统产品介绍智慧医院系统,由数字医院和提升应用两部分组成。

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临床信息系统电子病历是医院中医疗信息系统的。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括:①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种记录。⑤对病人的护理记录等。有了以电子病历为的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。

HIMSS Analytics将电子病历划分为七个阶段 :阶段0:部分临床自动化系统可能存在,但实验室、药房、放射科三大辅助科室系统尚未实现。阶段1:三大临床辅助科室系统已安装。阶段2:大的临床辅助科室向临床数据仓库(CDR)送入数据且该临床数据仓库为医生提供提取和浏览结果的访问功能。该CDR包含受控医学词汇库和初步的用于检测的临床决策支持/规则引擎,文档扫描信息可能链接到CDR系统。阶段3:临床文档(如:体温单、流程单)是必需要求。护理记录、诊疗计划图、和/或电子化用药管理纪录(Electronic Medication Administration Record,eMAR)系统可获得加分,并被实现和以提供至少一种院内服务的形式与CDR相集成。实现用于医嘱录入中错误检测(即通常药房中应用的药品/药品、药品/食物、药品/检验检测)的初步的决策支持。某种程度的通过PACS的医学影像访问成为现实,医生在放射科之外通过内部Intranet或其它安全的网络可以访问。随着人均寿命的延长、出生率的下降和人们对健康的关注,现代社会人们需要更好的 医疗系统。

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医疗信息化或医院信息化主要指的是90年代初以来,建立在100M以太网和云计算技术基础上的医院信息系统建设工作,随着技术进步医疗信息化概念也不断纳入新的技术内涵,包括3G/4G、人工智能、自然语言理解等;主要子系统包括HIS(医院信息系统)、LIS(实验室信息管理系统)、EMR(电子病历系统)、PACS(影像归档和通信系统)、RIS(放射科信息系统)等。 [3]医疗/医院信息化与智慧医院是近义词,但医疗/医院信息化在实践中更侧重于描述医院专有的信息系统,而智慧医院的涵义则还包含一些不止在医院场景应用的通用信息系统,比如智慧用电系统、火灾自动报警系统、能耗在线监测系统、智慧停车系统等。社区医疗服务系统,提供一般疾病的基本,慢性病的社区护理,大病向上转诊,接收恢复转诊的服务;扬州方便智能医疗系统产品介绍

基础环境:通过建设公共卫生专网,实现与信息网的互联互通;连云港方便智能医疗系统售价

在国内,人们一般使用“电子病历”一词来表达上述不同概念,在几个概念之间没有直接的区分。当人们在医院内部的背景下讨论电子病历时,指的是医疗机构内部的电子病历;当在区域医疗信息化范围内讨论时,指的是的电子健康记录。按照前述的电子病历定义,医院内部电子病历的实现实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化,而电子健康记录则是整个医疗卫生行业的信息化和区域信息共享。由此可见,电子病历的发展将是一个较长的过程。在医院内部,电子病历不是一个的系统,它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上,临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的部件,既是电子病历的信息源,也是电子病重要的展现载体。连云港方便智能医疗系统售价

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